皮膚科醫師的建議與用藥指示

皮膚科醫師的建議真的非常有效，我的身體也慢慢的好轉，現在基本上已經不會癢了，皮膚發炎造成的紅腫也已經消退，就算服藥間隔時間增加，也不會因為皮膚太敏感而癢到睡不著，反倒是看了松阪大輔 VS. 鈴木一郎的比賽轉播，興奮的難以入眠呢。

由於醫師曾一度懷疑是 Psoriasis（牛皮癬），但因為除了全身紅疹(Red rash)外沒有其他 Psoriasis 明顯症狀（指甲異常等等），所以基本上還是視為 Eczema 治療，皮膚科醫師對我的建議是一天泡澡兩次，並在泡澡時加入礦物油(mineral oil)，泡完澡後再擦藥，擦藥完再擦上保濕乳液，所以最近小咪都笑我，照顧我的皮膚要比照 Baby，真是比女生還要更仔細。

關於用藥方面，我在冬季系列之二提過的 Betamethasone ointment 因為是強效性類固醇，所以不能全身擦，否則會有太強的副作用，只能局部使用在手臂及大腿發炎最嚴重的地方，至於身體的部份只能使用 1% hydrocortisone 的乳膏，因為是最藥效最輕微的類固醇藥劑，可以較大面積的擦在背部與腹部，較不擔心副作用的問題。至於吃的藥，醫生開給我兩種 antihistamines（口服抗組織胺）藥丸，hydroxyzine HCL 與　ZYRTEC^® (cetirizine HCl 10 mg)，由於 hydroxyzine HCL 會引起嗜睡的副作用，所以僅限於不開車時或晚上使用，白天就服用 Zyrtec，以減輕皮膚過敏及發炎的症狀。拿藥時，藥師特別叮嚀我，antihistamines 會造成脫水的副作用，服用時一定要多喝水。

因為 Betamethasone 是很強的皮質類固醇，所以我有點擔心它的副作用，網路上查到兩個很有用的連結，請有在使用的人一定要參考，如果有用到這類藥品，一定要經過醫師指示，千萬不能自己亂買亂用喔（在美國比較不容易被濫用，但台灣的朋友就要小心囉）：
台北市立聯合醫院的用藥指導：http://www.tpech.gov.tw/Article.aspx?ArtSerial=4169&ChaId=A44
台灣家庭醫學醫學會，基層醫學第二十二卷第一期：http://www.tafm.org.tw/Data/011/398/220104.pdf

治療一天後情況就已經好轉很多，持續經過兩到三天按照醫師囑咐，紅腫就漸漸的消退，睡眠的狀況也改善許多，不會再因為皮膚發癢而難以入眠，今天是第五天，背部雖仍有些不適，但手臂、大腿及腹部的紅疹已經幾乎看不見了，但是紅疹雖然消退，皮膚依然是非常敏感，可能很容易因外在的刺激再引起症狀，幸好現在天氣相對比較溫和穩定，相信再過一週的治療，應該可以完全的控制，但想要不再復發就得靠日常的保養了。

最近一連幾個主題都是關於健康醫療的，而跟健康最有關係的就是飲食的部份，所以最近準備了一些文章，都將會關於吃與醫療方面，吃的方面當然少不了有餐廳介紹啦，朋友們千萬不要錯過喔。